病情描述:锁骨痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
锁骨痛多由外伤(撞击、摔倒)、慢性劳损(长期姿势不良)、炎症(骨膜炎、肩锁关节炎)或病理性因素(肿瘤)引起,需结合疼痛特点、持续时间及检查明确原因,紧急情况(如剧痛、畸形)需立即就医。
一、外伤或骨折:锁骨表浅易受外力损伤,儿童因骨骼柔韧可发生青枝骨折,成年人多为粉碎性骨折。疼痛剧烈、活动受限,局部压痛明显,可能伴随肿胀或畸形。老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,需优先通过影像学检查排除骨折。
二、慢性劳损或姿势不良:长期伏案工作、频繁抬举重物或睡姿不当(压迫一侧肩膀),可致锁骨周围肌肉、韧带慢性损伤,引发无菌性炎症。疼痛为钝痛,活动加重、休息缓解,局部无明显肿胀。办公室人群因含胸驼背易积累劳损,需注意调整坐姿与肩部放松。
三、炎症性疾病:锁骨骨膜炎(感染或非感染性)表现为局部红肿热痛,活动加重;肩锁关节炎伴随肩关节活动受限,疼痛放射至肩部。感染性炎症需抗生素治疗,非感染性可通过休息、理疗缓解。女性因雌激素水平波动,肩锁关节退变较早,需注意肩部保暖与日常姿势保护。
四、肿瘤或其他病理性因素:锁骨原发性骨肿瘤或转移性肿瘤(肺癌、乳腺癌转移)早期隐痛,夜间加重,伴随体重下降、乏力。胸廓出口综合征因神经血管受压,可能出现上肢麻木、疼痛。有肿瘤病史者需警惕转移风险,建议定期进行影像学检查排查。