小儿感冒咳嗽合并中耳炎怎么治

小儿感冒咳嗽合并中耳炎的治疗以缓解症状、控制感染为主，多数病毒感染引发的轻症病例可通过非药物护理自愈，病程约1~2周；若出现持续高热、耳痛剧烈等细菌感染迹象，需及时就医并遵医嘱使用抗生素，婴幼儿及特殊健康状况儿童需更谨慎处理。

1.病毒感染为主的普通型感冒合并中耳炎：症状较轻时，以非药物干预缓解不适，如使用生理盐水滴鼻/喷鼻清洁鼻腔，保持室内湿度50%~60%，避免患儿用力擤鼻；可适当补充水分，保证休息，多数患儿症状会在1周内逐渐减轻。

2.细菌感染引发的急性中耳炎：需明确细菌感染证据，如持续发热超过3天、耳痛剧烈且夜间加重、耳内流脓或听力下降，此时应在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，用药期间需观察过敏反应，避免自行停药或增减剂量。

3.特殊人群（婴幼儿及有基础疾病儿童）的处理：<2岁婴幼儿需避免使用含伪麻黄碱的鼻腔减充血剂，发热时可通过温水擦拭等物理方式降温；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童，一旦出现感冒后耳痛、发热，应在48小时内就医，防止感染扩散至中耳周围组织。

4.合并其他并发症的情况：若患儿出现持续高热不退、剧烈头痛、颈部活动受限或精神萎靡，提示可能合并鼻窦炎、脑膜炎等并发症，需立即前往医院就诊，通过血常规、影像学检查明确病情，及时调整治疗方案。