最近这几天左侧胸部上方总是疼

左侧胸部上方疼痛可能与胸壁肌肉骨骼损伤、心肺疾病或消化系统问题等有关，需结合伴随症状及检查明确原因。

胸壁肌肉骨骼问题

局部疼痛多为胸壁软组织或骨骼病变，如肋软骨炎表现为胸前第2-4肋软骨处压痛，活动或深呼吸时加重；肋间神经痛沿肋间呈刺痛或灼痛，按压时疼痛明显，常与姿势不当、运动牵拉相关。

心肺系统疾病

需警惕心绞痛（胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴心悸、出汗）、胸膜炎（呼吸或咳嗽时疼痛加重，伴发热、咳嗽）、肺炎（伴随发热、咳痰、呼吸困难）等。若出现持续胸痛、冷汗、呼吸困难，需立即就医。

消化系统问题

胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后烧灼感，可放射至胸部上方，伴反酸、嗳气，餐后或平卧时加重；胃炎、胃溃疡则以上腹痛、恶心、腹胀为主要伴随症状。

其他可能因素

颈椎病可因神经受压引起胸部上方牵涉痛，伴颈部僵硬、手臂麻木；带状疱疹早期仅单侧胸痛，皮肤未出疹时易误诊，需观察皮疹发展。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫增大压迫胸廓，易出现胸壁肌肉紧张性疼痛，建议调整姿势；老年患者合并高血压、糖尿病时，疼痛可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；儿童若疼痛与外伤相关，需排查肋骨骨折或生长痛。

（注：药物仅列举名称，如非甾体抗炎药可缓解肋软骨炎疼痛，具体需遵医嘱。）