得过肺结核还会被传染吗

得过肺结核是否会再次被传染，取决于是否彻底治愈及免疫力状态。若已规范治愈且免疫力正常，通常不具传染性；若未治愈或免疫力低下，仍可能存在传染风险。

治愈后传染性显著降低

规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平）后，多数患者痰菌转阴、肺部病灶稳定，达到临床治愈，此时传染性极低。但未完成疗程或治疗不规范者，可能残留活菌，尤其痰菌未转阴时仍具传染性。

免疫力低下者需警惕复发传染

糖尿病、长期使用糖皮质激素、HIV感染者等免疫力低下人群，治愈后结核复发率较高。复发时若痰菌阳性，仍可通过呼吸道飞沫传播，需加强防护。

潜伏感染无直接传染性但有潜在风险

部分患者感染结核分枝杆菌后未发病，形成潜伏感染（LTBI），此时无传染性，但免疫力下降时可能进展为活动性结核，需定期筛查（如胸部CT、结核菌素试验）。

复发需及时检查判断传染性

若治愈后出现持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，应尽快就医，通过痰涂片/培养、胸部影像学明确是否复发。仅痰菌阳性者才具传染性，需隔离治疗。

预防措施关键

未治愈者：严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药；

治愈后：保持室内通风，避免与活动性结核患者密切接触，必要时佩戴口罩；

特殊人群：控制基础病（如血糖），定期体检，必要时预防性服用异烟肼（需医生评估）。