肺结核什么情况让住院

肺结核患者出现以下情况时需住院治疗：病情严重、合并并发症、特殊人群、治疗初期疗效不佳或排菌传染性强。

重症肺结核

出现持续高热（体温＞38.5℃超过2周）、呼吸困难、大量胸腔积液（单侧或双侧），或合并呼吸衰竭；大咯血（单次＞100ml或反复出血）需紧急住院，防止窒息或失血性休克。

合并严重并发症

如结核性脑膜炎（头痛呕吐、意识障碍）、自发性气胸（突发胸痛、呼吸困难）、支气管结核（咯血、气道狭窄），需住院控制感染及并发症进展，必要时手术干预。

特殊人群患者

儿童（免疫功能不完善，需监测生长发育及药物副作用）、孕妇（抗结核药物需评估致畸风险，如异烟肼、利福平需在医生指导下使用）、老年人（需监测肝肾功能，调整药物剂量）、HIV合并结核（免疫低下，易播散，需联合抗病毒与抗结核治疗）。

治疗初期疗效不佳或复治患者

初治患者经2周规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）后症状无改善，或痰菌持续阳性；复治或耐药患者需住院调整方案，监测疗效及药物不良反应。

高传染性患者

痰涂片抗酸杆菌阳性或培养阳性者，需住院隔离治疗，指导呼吸道防护（戴口罩）及环境消毒，避免传染密切接触者。

注：住院期间需严格遵医嘱完成检查（如胸部CT、痰培养）及抗结核药物治疗，特殊人群需个体化评估治疗方案。