病情描述:小孩受寒发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小孩受寒后发烧多为病毒感染引起,体温38.5℃以下优先采用非药物干预,38.5℃以上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,持续高热或伴随精神差等症状需及时就医。
一、体温38.5℃以下的非药物干预措施:减少衣物以利于散热,避免过度包裹;采用温水(32-34℃)擦拭额头、颈部、腋窝等部位降温;适量补充温水或口服补液盐,预防脱水;保持室内温度22-26℃、湿度50%-60%,避免环境过热。
二、体温38.5℃以上的药物退热选择:可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),用药前需确认儿童年龄及无药物过敏史;优先选择单一成分药物,避免复方感冒药;对乙酰氨基酚过量可能伤肝,布洛芬可能刺激胃黏膜,使用需谨慎。
三、不同年龄段儿童的特殊处理:3岁以下婴幼儿体温调节能力弱,高热时需每1-2小时测体温,密切观察精神状态,少量多次喂水;6岁以上儿童可配合物理降温,注意有无高热惊厥史,若既往有,体温升至38℃时可提前准备退热药物;有慢性疾病(如心脏病、哮喘)的儿童,发热时需更密切监测呼吸及心率。
四、需紧急就医的异常情况:持续发热超过3天且无缓解;精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或抽搐;出现剧烈呕吐、腹泻伴脱水;呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分);皮肤出现皮疹或黏膜出血点。