病情描述:治疗白癜风可以用什么药
主任医师 北京协和医院
治疗白癜风的常用药物包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物及氮芥类制剂,系统用药有免疫调节剂(如复方甘草酸苷)和激素(如甲泼尼龙),部分患者需配合补骨脂素类光疗辅助治疗。
外用糖皮质激素
进展期白癜风可短期使用,常用卤米松乳膏(强效)、糠酸莫米松乳膏(中效),面部及儿童宜选弱效制剂。临床验证显示,激素外用能快速抑制白斑扩散,但长期大面积使用可能引发皮肤萎缩,需严格遵医嘱。
钙调磷酸酶抑制剂
适用于面部、黏膜等敏感部位,常用0.03%他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。研究表明,此类药物能有效调节局部免疫,减少激素副作用,需坚持涂抹3个月以上可见效。
系统免疫调节药物
泛发性或进展期患者可口服复方甘草酸苷片(抗炎调节免疫)、甲泼尼龙片(激素控制进展),转移因子、胸腺肽等辅助调节免疫功能。长期使用需监测肝肾功能及血糖变化。
光疗辅助用药
补骨脂素类(如甲氧沙林片)需配合长波紫外线(UVA)照射,服药后1-2小时光疗,每周2-3次。需避免日光暴露,可能出现皮肤灼伤、恶心等反应,严重肝病患者禁用。
特殊人群注意
孕妇哺乳期禁用口服激素及刺激性药物,儿童慎用强效激素;老年人需监测血压、血糖及骨密度;肝肾功能不全者避免使用氮芥类及大剂量激素,可改用钙调磷酸酶抑制剂。