怎么治疗心脏传导阻滞

心脏传导阻滞的治疗需结合阻滞程度、病因及症状综合判断。轻中度无症状者可保守观察，严重或有症状者多需植入心脏起搏器，必要时辅以药物纠正心律。

一、一度心脏传导阻滞：无明显症状或血流动力学异常时，通常无需药物或器械干预，需定期（如每3-6个月）复查心电图，监测阻滞程度变化。若因服用某些药物（如洋地黄类、抗心律失常药）导致，应在医生评估后调整用药方案，避免自行停药。

二、二度Ⅰ型心脏传导阻滞：若无晕厥、低血压等症状，可先观察，定期复查心电图；若出现头晕、乏力等脑供血不足表现，或阻滞程度加重至Ⅱ度Ⅱ型，需考虑植入临时或永久起搏器。老年人合并冠心病、心肌缺血时需优先排查并处理原发病因。

三、二度Ⅱ型及三度心脏传导阻滞：此类阻滞易进展为严重心动过缓，出现晕厥、黑矇等风险，需尽早评估并植入永久心脏起搏器。合并急性心肌梗死、心肌炎时，可短期使用临时起搏或药物（如阿托品、异丙肾上腺素）维持心率，待原发病稳定后评估起搏需求。

四、特殊人群处理：儿童患者需谨慎使用药物，优先通过非药物干预（如避免剧烈运动）减少心脏负荷；老年患者需关注肾功能对药物代谢的影响，调整用药方案时需同步监测电解质；妊娠期女性若因自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）引发传导阻滞，应在多学科协作下制定治疗方案，权衡胎儿安全与母体健康。