病情描述:严重掉发什么原因
主任医师 江苏省人民医院
严重掉发(脱发)是多因素导致的毛囊功能异常,核心原因包括激素失衡、营养缺乏、慢性疾病、精神压力及理化刺激,需结合症状与检查明确病因。
一、激素失衡
雄激素性脱发(脂溢性脱发)占男性脱发的90%以上,与遗传基因(如AR基因)及雄激素受体敏感性相关;女性产后因雌激素骤降也可能引发休止期脱发,更年期激素波动会加重症状。
二、营养缺乏
蛋白质摄入不足(如素食者)会破坏毛囊结构,铁/锌缺乏(女性月经过多者常见)与缺铁性贫血相关,维生素D缺乏(尤其冬季或高纬度地区)可能诱发斑秃,需通过血检明确营养素水平。
三、慢性疾病与感染
甲状腺功能异常(甲亢/甲减)通过激素紊乱影响毛囊周期,红斑狼疮等自身免疫病直接攻击毛囊;毛囊炎(细菌性)或头癣(真菌性)破坏毛囊基质,需优先控制原发病(如甲状腺素调节、抗真菌治疗)。
四、精神压力与作息紊乱
长期焦虑抑郁激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使毛囊提前进入休止期;熬夜(<5小时/天)打乱生物钟,降低毛囊干细胞活性,加重脱发(如高考学生、职场高压人群高发)。
五、药物与理化刺激
化疗药(如紫杉醇)、抗抑郁药(如舍曲林)、降压药(如β受体阻滞剂)可能诱发脱发;频繁烫染、刺激性洗发水(如含SLS成分)、过度牵拉头发(如高马尾)会破坏毛干与毛囊连接。