病情描述:支气管炎干咳吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
支气管炎干咳需以镇咳、祛痰、缓解气道痉挛及抗炎为主,常用药物包括右美沙芬(中枢镇咳)、氨溴索(祛痰)、沙丁胺醇(支气管扩张)等,必要时联合用药。
止咳药物
中枢性镇咳药如右美沙芬,适用于无痰干咳,通过抑制延髓咳嗽中枢起效,镇咳作用明确;外周性镇咳药如那可丁,通过抑制肺牵张反射缓解刺激性干咳。痰多患者禁用强效中枢镇咳药,以免痰液滞留加重感染风险。
祛痰药物
氨溴索、乙酰半胱氨酸为临床一线祛痰药。氨溴索可增加呼吸道黏膜分泌,降低痰液黏稠度;乙酰半胱氨酸分解黏蛋白,促进排痰。适用于咳嗽伴少量黏痰者,痰多者可联合祛痰药,避免痰液堵塞气道。
支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵适用于气道痉挛引起的干咳,尤其合并喘息或胸闷时,能快速缓解支气管痉挛,改善通气。需注意气雾剂使用后及时漱口,避免口腔真菌感染。
抗炎与抗过敏药物
吸入性糖皮质激素(如布地奈德)可减轻气道炎症,降低咳嗽敏感性;抗组胺药(如氯雷他定)适用于过敏性支气管炎,抑制过敏反应导致的气道高反应性。适用于气道炎症明显或过敏性干咳者。
特殊人群注意事项
儿童需选择儿童剂型(如右美沙芬口服溶液),避免成人药物过量;孕妇哺乳期妇女慎用右美沙芬等中枢镇咳药,建议优先非药物干预;老年及肝肾功能不全者需监测药物浓度,调整剂量,避免蓄积中毒。