骨折早期并发症是什么

骨折早期并发症是骨折后数小时至数天内发生的严重并发症，主要包括创伤性休克、感染、重要血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。

创伤性休克源于骨折引发的剧痛、大量失血或神经刺激，导致有效循环血量锐减。表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷、尿量减少。老年患者血管弹性差，失血后代偿能力弱，更易发生休克。处理需立即止血、快速补液，必要时手术固定骨折以减少出血。

感染分为开放性骨折污染和闭合性骨折血肿感染，因骨折断端或周围组织受细菌侵袭所致。表现为局部红肿热痛、伤口渗液、发热。糖尿病患者因免疫力低下，感染风险显著升高且愈合延迟。需彻底清创，根据病情使用抗生素（如头孢类）控制感染。

重要血管神经及内脏损伤多因骨折断端刺破或压迫血管神经，如股动脉损伤导致肢体苍白，肋骨骨折可能引发肺挫伤。高血压、动脉硬化患者血管脆性增加，损伤风险更高。需紧急手术探查修复，避免肢体坏死或呼吸循环衰竭。

脂肪栓塞综合征与骨筋膜室综合征是长骨干骨折常见并发症。脂肪栓塞综合征因骨髓脂肪滴进入血液循环，表现为呼吸困难、意识模糊、皮肤瘀点；骨筋膜室综合征因筋膜室内压力升高，表现为肢体剧烈疼痛、肿胀、感觉运动障碍。儿童脂肪代谢快，虽恢复快但仍需监测；肥胖者筋膜室空间狭窄，压力易失控。需高流量吸氧、手术减压或切开筋膜室。