病情描述:肺炎克雷伯菌从哪来的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺炎克雷伯菌主要来源于自然环境(如水源、土壤)及人体定植部位(呼吸道、肠道等),作为条件致病菌,在免疫力低下、医疗暴露或环境污染等情况下可引发感染。
一、自然环境中的来源
水源与土壤:该菌可在富含有机物的自然水体(如河流、湖泊)及土壤中存活,接触污染水源或土壤可能导致感染。
空气与医疗器械:干燥环境中可附着于灰尘颗粒,未彻底消毒的医疗器械(如呼吸机管路)是重要传播载体。
二、人体定植的潜在来源
呼吸道定植:健康人群的呼吸道(如鼻咽部)可能携带该菌,长期吸烟者或慢性呼吸道疾病患者定植率更高。
肠道与皮肤定植:肠道菌群失衡或皮肤黏膜破损时,该菌可从肠道或皮肤迁移至其他部位引发感染。
三、医院环境中的来源
医疗设备污染:未规范消毒的内镜、雾化器等设备易残留该菌,ICU等区域因患者集中,传播风险显著。
医护人员传播:手部清洁不到位的医护人员接触患者后,可能通过交叉感染将该菌传播给其他患者。
四、特殊人群的感染风险与来源关联
免疫力低下者:老年人、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者,因防御能力下降,感染风险升高。
婴幼儿与住院患者:婴幼儿免疫系统未发育完全,住院期间接触污染环境或患者,易成为易感人群。
基础疾病者:慢性肺部、心血管疾病患者,因气道防御功能受损或长期住院,感染概率增加。