后背下面腰上面里面痛是什么原因

后背下面腰上面里面痛，医学上常称为腰骶部疼痛，常见原因包括肌肉骨骼劳损、腰椎结构异常、内脏疾病牵涉痛或系统性疾病影响，具体需结合症状特点和高危因素判断。

一、肌肉骨骼劳损相关疼痛。多因长期久坐、弯腰或重体力劳动引发，表现为局部酸痛或胀痛，活动后加重、休息后缓解。长期伏案工作者、运动员及肥胖人群风险较高，日常需注意保持正确坐姿，每30分钟起身活动，可通过腰背肌训练（如小燕飞）增强肌肉支撑。

二、腰椎结构异常引发疼痛。以腰椎间盘突出或腰椎管狭窄常见，多见于青壮年，常伴随弯腰搬重物史，疼痛可向下肢放射，伴麻木感。年龄＞40岁、有腰椎退变史或既往外伤者需警惕，建议避免剧烈弯腰，必要时进行腰椎MRI检查明确诊断。

三、内脏器官牵涉痛。肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）可致腰侧深部疼痛，伴血尿或排尿异常；女性盆腔炎等妇科炎症也会引发腰骶部牵涉痛，伴随白带异常；胰腺炎等消化系统疾病可能放射至腰背部，伴恶心呕吐。此类疼痛需结合全身症状，通过血常规、影像学检查明确病因。

四、其他系统性疾病影响。骨质疏松多见于绝经后女性或老年男性，疼痛弥漫性发作，夜间或负重时加重；强直性脊柱炎青年男性高发，以晨僵为特点，随病情进展可致脊柱活动受限。长期使用激素或免疫抑制剂者需监测骨密度，建议低剂量补充钙剂与维生素D。