病情描述:霉茵性阴道炎,需要怎么治疗
主治医师 上海市第一妇婴保健院
外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)的治疗需以抗真菌药物为主,结合生活方式调整及预防措施,同时注意特殊人群用药安全性。
一、明确病因与诊断
其主要致病原为白色念珠菌,常见诱因包括免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病、穿紧身化纤内裤等。确诊需通过阴道分泌物检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子,治疗前应排除其他感染(如细菌性阴道病)。
二、规范药物治疗
常用抗真菌药物分外用与口服:外用有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等(疗程通常7天);口服常用氟康唑(单次150mg或3天疗程)。需严格遵医嘱按疗程用药,避免自行停药以防复发。
三、生活方式调整
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗或使用刺激性洗液;治疗期间避免性生活,性伴侣一般无需常规治疗,仅在其出现症状时就诊;糖尿病患者需控制血糖,避免长期使用广谱抗生素。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下选择孕期安全药物(如克霉唑栓),哺乳期用药需考虑对婴儿影响;合并高血压、肝肾功能不全者需调整药物剂量;反复发作(每年≥4次)者可能需巩固治疗。
五、及时就医提示
若症状持续超1周未缓解、用药后严重瘙痒或红肿加重、反复发作或合并发热、腹痛等症状,需及时就医,必要时进行病原体培养及药敏试验。