病情描述:高血压中低压高会引起什么病症
主任医师 中日友好医院
高血压中低压高(舒张压升高)会显著增加心、脑、肾等靶器官损害风险,长期可引发冠心病、脑卒中、心力衰竭、慢性肾病等病症。
一、心血管系统损害
舒张压升高导致外周血管阻力增加,心脏长期负荷过重可引发左心室肥厚,增加冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭(射血分数降低或保留型)及心律失常(如房颤)风险。中青年高血压患者若合并肥胖、血脂异常,风险进一步叠加。
二、脑血管系统损害
舒张压持续升高使脑血管压力负荷增加,脑小动脉玻璃样变或微动脉瘤形成,增加脑卒中(缺血性或出血性)风险,尤其在合并高血压合并糖尿病、高同型半胱氨酸血症人群中更显著。
三、肾脏功能损害
长期舒张压升高可致肾小动脉硬化,肾血流灌注减少,逐步出现微量白蛋白尿、肾功能减退,最终进展为慢性肾衰竭。老年高血压患者若合并慢性肾病或糖尿病肾病,肾功能损害进程加速。
四、代谢及血管病变
舒张压升高常伴随胰岛素抵抗,增加2型糖尿病风险;同时加速全身动脉粥样硬化,使下肢动脉闭塞性疾病(间歇性跛行)、主动脉夹层等血管急症风险升高。
特殊人群提示:对于妊娠高血压女性,舒张压升高可能引发子痫前期、胎盘早剥等妊娠并发症,需严格监测血压及尿蛋白。老年高血压患者(尤其收缩压正常或轻度升高但舒张压显著升高)需警惕体位性低血压风险,避免降压过快过猛。