病情描述:躁狂症如何治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
躁狂症治疗需以药物治疗为核心,结合心理干预、社会支持及生活方式调整,必要时辅以物理治疗,同时针对老年、孕妇等特殊人群制定个体化方案。
药物治疗
一线药物包括心境稳定剂(如碳酸锂、丙戊酸钠)、第二代抗精神病药(如利培酮、奥氮平)。治疗需足量足疗程:急性期控制症状,巩固期预防复发,维持期长期用药。药物选择需结合躯体状况及副作用风险,由医生调整剂量。
心理治疗
认知行为疗法(CBT)帮助识别情绪触发因素,纠正非理性认知;人际与社会节律疗法(IPSRT)通过稳定作息与社交互动改善情绪稳定性。心理治疗多作为药物辅助手段,需在专业心理治疗师指导下进行。
社会支持与生活方式调整
家属教育与家庭支持可提升治疗依从性,减少环境冲突。规律作息(固定睡眠/起床时间)、减少咖啡因/酒精摄入、适度运动(如每日30分钟有氧运动)有助于稳定情绪。
物理治疗
药物无效或不耐受时,可考虑电抽搐治疗(ECT),尤其适用于严重躁狂或精神病性症状患者;重复经颅磁刺激(rTMS)可作为辅助手段,需在三甲医院由精神科医生评估。
特殊人群管理
老年人应从小剂量起始,优先选择对认知影响小的药物;孕妇需多学科协作,优先选择丙戊酸盐以外的心境稳定剂;儿童青少年需定期监测生长发育指标,避免影响学习与社交功能。