病情描述:盆腔炎来月经症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
盆腔炎患者月经期间典型症状包括经期腹痛加重、异常子宫出血、阴道分泌物异常及发热等,严重时伴性交痛或排尿不适,需警惕病情进展。
一、经期腹痛加重:经期下腹部持续性或痉挛性疼痛,可放射至腰骶部,与原发性痛经不同(原发性痛经多在经期第1-2天缓解,无发热);疼痛因盆腔充血、炎症刺激或粘连牵拉所致。育龄女性(20-45岁)症状更明显;青少年女性需避免经期盆浴、游泳,降低感染风险。
二、异常子宫出血:表现为经量增多、经期延长或非经期点滴出血,因子宫内膜炎、盆腔充血或血管脆性增加导致。宫内节育器使用者需警惕出血加重;妊娠期女性异常出血可能提示流产风险,需及时就医。
三、阴道分泌物异常:表现为分泌物量增多,呈脓性、黄绿色或灰白色,伴臭味;正常白带量少、无异味,炎症时腺体分泌亢进且致病菌感染导致性状改变。性活跃女性(20-25岁)需注意性卫生,伴侣同治;绝经期女性分泌物异常可能隐蔽,需结合腹痛等症状判断。
四、发热及全身症状:急性盆腔炎经期可出现体温≥38℃,伴寒战、乏力;慢性盆腔炎多无发热,长期炎症刺激可致全身不适。老年女性(50岁以上)免疫力低下,感染后全身症状不典型(如低热或无热),需关注下腹痛、分泌物异常等局部症状;青少年女性免疫系统未成熟,感染后全身症状更明显,需及时干预。