高血压最禁忌吃什么药

高血压患者最禁忌的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）、拟交感神经药物（如去甲肾上腺素）及某些抗抑郁药（如阿米替林）等，这些药物可能直接升高血压或削弱降压效果，加重病情，特殊人群用药需严格遵医嘱。

一、拟交感神经药物：这类药物通过激动肾上腺素受体收缩血管，升高外周阻力，如去甲肾上腺素、麻黄碱等，可导致血压骤升，引发头痛、心悸等症状，高血压患者禁用。老年患者因血管弹性差，更易受此类药物影响，需绝对避免使用。

二、糖皮质激素：长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素会引起水钠潴留和电解质紊乱，升高血压，同时可能掩盖高血压症状，延误病情监测。孕妇长期使用可能增加妊娠高血压风险，哺乳期女性用药需评估对婴儿的影响，建议用药前咨询医生。

三、非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，削弱降压药的扩血管作用，导致血压波动。高盐饮食的高血压患者联用此类药物时，血压控制难度更大，需监测血压变化。

四、特殊人群用药禁忌：儿童高血压患者应优先选择安全降压药（如ACEI类），避免使用影响肾脏发育的药物；老年患者因肾功能减退，对药物代谢能力下降，需避免肾毒性药物；孕妇需严格禁用可能致畸的药物，如ACEI类，必须用药时需在医生指导下调整方案。