病情描述:脸上有色斑怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脸上有色斑是皮肤黑色素细胞活性异常或分布不均导致的色素沉着,常见类型包括雀斑、黄褐斑、晒斑、炎症后色素沉着等,诱因涉及遗传、紫外线照射、激素变化、皮肤炎症或损伤等。
一、雀斑:常染色体显性遗传,家族聚集倾向明显,日晒后色素加重,青少年期开始出现,女性多于男性(雌激素可能促进色素细胞活性)。儿童期即可发病,长期户外活动者更易显现,建议避免暴晒并使用物理防晒(宽檐帽、口罩)。
二、黄褐斑:中青年女性高发,与激素变化(妊娠、口服避孕药)、紫外线刺激及遗传易感相关,情绪压力、睡眠不足可能加重。孕期女性因激素波动发生率高,需避免自行用药,建议优先防晒保湿;口服避孕药者建议咨询医生调整方案,合并肝病、甲状腺疾病者需排查原发病。
三、晒斑:强烈紫外线照射导致黑色素细胞大量合成黑色素,长期户外活动、未做好防晒(如夏季、高原地区)者高发,深色皮肤人群因遗传差异耐受性不同。儿童皮肤娇嫩需使用温和防晒霜,老年人群皮肤屏障减弱,易形成晒斑,需加强保湿修复。
四、炎症后色素沉着:痤疮、湿疹、外伤等皮肤炎症后修复异常导致,痤疮愈合后炎症未消退者风险高,瘢痕体质者更明显,长期使用激素类药膏可能诱发。痤疮患者避免挤痘,糖尿病患者因伤口愈合慢色素沉着持续更久,需严格控制血糖;儿童皮肤创伤后需保持清洁防感染。