肺部钙化结节要紧吗

肺部钙化结节多数为良性陈旧性病变（如炎症或结核愈合后钙盐沉积），但需结合结节大小、形态及病史综合评估，部分需进一步排查风险。

一、常见成因与性质

肺部感染（肺炎、结核）愈合后钙盐沉积形成钙化灶（研究显示90%以上＜5mm钙化结节为良性）；少数为良性肿瘤（如错构瘤）或罕见恶性病变（肺癌伴钙化占比＜5%），需区分活动性与陈旧性病变。

二、高危特征评估

若结节＞8mm、形态不规则（分叶/毛刺/胸膜牵拉）或短期内增大，需警惕恶性可能；临床建议首次发现后3-6个月复查CT，观察密度变化（如钙化是否稳定）。

三、特殊人群管理

有肺癌家族史、长期吸烟者（＞20年）者，建议每6个月复查；糖尿病/免疫低下者需排查隐源性感染或非典型病原体（如结核），必要时行抗结核治疗（药物如异烟肼、利福平）。孕妇、儿童等特殊人群，需由医生权衡辐射暴露与诊断必要性，避免盲目穿刺。

四、诊断策略

对高危结节（≥10mm或PET-CT阳性），建议增强CT或穿刺活检（如CT引导下细针穿刺）明确病理，避免过度检查；活检需由呼吸科或胸外科医生操作，权衡创伤风险。

五、日常预防与监测

戒烟限酒，避免粉尘/油烟暴露；合并慢阻肺/结核者规范控制基础病，定期监测肺功能；健康人群每年常规体检即可，无需过度焦虑。