宝宝咳嗽查支原体应该怎么做

宝宝咳嗽怀疑支原体感染时，需结合临床症状，通过血清抗体检测或核酸检测明确诊断，由医生综合判断并规范治疗。

明确检查指征

持续咳嗽超2周、普通抗感染无效，或无明显细菌感染征象（如脓痰、高热）时，需由医生评估是否检查支原体感染。婴幼儿支原体感染多表现为干咳为主，夜间加重，病程较长（通常＞2周），需警惕支原体感染可能。

选择检查项目

常用血清支原体抗体检测（IgM/IgG）：IgM阳性提示近期感染，IgG需动态观察（恢复期抗体滴度升高4倍以上确诊）；核酸检测（咽拭子/痰液）灵敏度高，可早期诊断，但需结合临床症状。

样本采集要点

血清抗体检测需空腹抽血；痰液采集取晨起深咳痰液（避免混入唾液），及时送检；咽拭子采集时轻压舌部快速取样，避免宝宝呕吐。样本需常温/冷藏保存，避免长时间放置影响结果。

结果解读与治疗

单份IgM阳性不确诊，需结合持续干咳、发热等症状及阿奇霉素治疗反应；IgG阳性多为既往感染，无需特殊处理。支原体感染首选阿奇霉素等大环内酯类，疗程遵医嘱（通常3~5天，重症7~10天），不建议自行停药。

特殊人群注意

6月龄以下婴儿支原体感染罕见，避免过度检查；免疫低下患儿需与医生沟通，避免盲目使用抗生素；用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应，及时反馈调整方案。