病情描述:阿司匹林粉的作用
主任医师 中国医学科学院阜外医院
阿司匹林粉(乙酰水杨酸)是临床常用的解热镇痛与抗血栓药物,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,发挥多重药理作用。
解热镇痛与抗炎
通过抑制环氧化酶(COX)减少致热致痛物质(前列腺素)生成,缓解感冒发热、头痛、肌肉痛等轻中度疼痛,也用于风湿性/类风湿性关节炎,减轻关节红肿热痛等炎症症状,需足量足疗程使用以控制症状。
抗血栓形成
小剂量(75-150mg/日)可不可逆抑制血小板聚集,减少血栓素A2合成,降低动脉血栓风险,适用于急性冠脉综合征、缺血性脑卒中后的二级预防,以及心脑血管高危人群的血栓预防。
心血管事件一级预防
对合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等心血管高危人群,小剂量阿司匹林可能降低首次心肌梗死或缺血性卒中风险,但需评估出血风险(如胃出血、脑出血),非高危人群不建议常规用药。
特殊人群禁忌与慎用
活动性消化道溃疡、出血性疾病(如血友病)患者禁用;妊娠晚期妇女(可能影响胎儿循环)、严重肝肾功能不全者慎用;哮喘患者可能诱发支气管痉挛,用药前需告知医生过敏史。
用药安全提示
长期服用需监测血常规(出血倾向)及便潜血,可联用胃黏膜保护剂降低胃肠道损伤风险;避免与抗凝药(华法林等)、非甾体抗炎药联用,以防出血叠加;老年患者及出血风险高者需谨慎调整剂量。