病情描述:小孩湿疹的原因和治疗是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小孩湿疹是遗传、免疫及环境因素共同作用的慢性皮肤炎症,治疗需结合基础护理、抗炎药物及诱因规避。
一、发病核心原因
遗传与免疫异常是主因:父母有过敏性疾病史(如哮喘、鼻炎)时,孩子患病风险升高2-3倍;婴幼儿皮肤屏障功能未成熟(角质层薄、脂质少),经皮水分流失增加,易受外界刺激。环境中尘螨、花粉等变应原及金黄色葡萄球菌定植可诱发或加重炎症,食物过敏(如牛奶蛋白)是婴幼儿湿疹常见诱因之一。
二、基础护理与环境管理
每日使用无香料保湿霜(如凡士林、神经酰胺类),修复皮肤屏障;保持环境湿度40%-60%,定期用55℃以上热水清洗床上用品;衣物以纯棉宽松为主,减少化纤摩擦刺激。
三、局部药物治疗
轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),短期控制炎症;中重度湿疹联用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),减少激素依赖;继发感染时加用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。
四、系统药物治疗
瘙痒明显时口服第二代抗组胺药(如西替利嗪滴剂)缓解症状;严重病例需短期口服小剂量糖皮质激素(需医生指导),避免长期使用。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿面部、腋下等褶皱处避免使用强效激素;孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估,权衡风险;合并感染时先控制感染(如外用克林霉素凝胶),再行抗炎治疗。