如何区别手癣和手部湿疹

手癣与手部湿疹可通过病因、临床表现及实验室检查区分。手癣由皮肤癣菌感染引发，常单侧发病，表现为环状脱屑、水疱，边界清晰，真菌镜检阳性；湿疹为内外因素诱发的炎症性皮肤病，多双侧对称，以红斑、丘疹、渗出为主，边界不清，瘙痒剧烈，真菌镜检阴性。

一、病因与诱因差异：手癣多因接触患癣者或共用物品（如毛巾、鞋袜），常伴足癣、股癣等；湿疹与遗传、接触过敏原（洗涤剂、金属镍）、皮肤干燥及精神因素相关，无传染性。

二、典型临床表现差异：1.发病部位：手癣常累及单侧手掌或手指，湿疹多双侧对称分布；2.皮疹形态：手癣可见环状红斑、水疱，边缘隆起伴脱屑，湿疹为红斑基础上密集丘疹、丘疱疹，易渗出，慢性期干燥皲裂；3.瘙痒程度：手癣瘙痒较轻，湿疹瘙痒剧烈。

三、病程特点与传染性：手癣病程慢性，若未及时治疗可扩散至指（趾）甲或手背，具有接触传染性（如共用毛巾）；湿疹反复发作，与诱发因素持续存在相关，无传染性，避免接触诱因后可缓解。

四、特殊人群注意事项：儿童：因皮肤娇嫩，易因共用玩具或接触患病家长感染手癣，需隔离使用个人物品；老年人：皮肤屏障功能减退，湿疹常因干燥加重，手癣易继发细菌感染，需加强皮肤保湿并及时就医；孕妇：湿疹需优先采用非药物护理（如冷敷），手癣需经医生评估后用药，避免影响胎儿。