病情描述:怎么才会得厌食症
副主任医师 中山大学附属第三医院
神经性厌食症的成因涉及遗传易感性、神经生化异常、心理特质、社会文化压力及应激事件等多维度因素综合作用。
遗传与生理基础:一级亲属患病会使发病风险增加3-8倍,多巴胺、5-羟色胺等神经递质调节异常及下丘脑摄食中枢功能失调是关键生理机制,瘦素抵抗可能导致食欲感知抑制,进而诱发过度节食行为。
心理与人格特征:完美主义倾向、过度自我控制欲及体象障碍(对体型的病态关注)是核心诱因,通过严格节食获得“掌控感”,形成“体重下降-自我认可提升”的恶性循环,常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。
社会文化压力:现代社会对“瘦”的审美推崇(如时尚界、媒体)及体重歧视,尤其对青少年群体影响显著;女性因社会对体型的特定要求,风险较男性高,可能诱发体重焦虑。
应激与创伤经历:童年虐待、家庭冲突、学业/职场压力或重大生活变故(如转学、亲人离世)可能成为触发因素,患者通过限制进食应对失控感,心理防御机制不成熟时更易发展为厌食行为。
特殊人群风险:青少年因心理发育未成熟,易受同伴压力和社会审美影响;女性在青春期、妊娠期及哺乳期因激素波动叠加社会压力,风险升高;长期盲目节食减肥者也可能因行为强化出现类似症状。
若出现持续体重下降、过度运动、对食物排斥等症状,应尽早至精神科或临床心理科评估,避免自行判断延误干预时机。