病情描述:习惯性脚踝扭伤的原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
一、习惯性脚踝扭伤主要因踝关节稳定性下降(韧带松弛或损伤未愈)、本体感觉异常(平衡与位置觉受损)、肌肉力量失衡(小腿肌群弱或柔韧性不足)及解剖结构异常(如足弓畸形),常见于青少年、运动爱好者及既往损伤未充分恢复人群,女性因运动习惯差异风险相对更高。
二、踝关节韧带及软组织损伤修复不充分:首次扭伤后若未充分制动(青少年过早运动)或未规范康复(老年人恢复慢),韧带愈合不良,瘢痕组织替代正常韧带,降低关节稳定性。反复微小损伤积累形成恶性循环,20-35岁运动人群因训练不当更易发生。
三、本体感觉与神经肌肉控制异常:损伤后神经末梢恢复不全或长期制动使本体感觉敏感度下降,平衡反应延迟。运动员急停变向时姿势调整不足,青少年神经肌肉系统未成熟,久坐人群突然运动时神经募集能力差,均易致扭伤。
四、小腿肌群力量与柔韧性失衡:腓肠肌、比目鱼肌及腓骨肌群力量不足或柔韧性差,削弱关节稳定性。女性因舞蹈等运动需多向活动,若训练不足易失衡;中年久坐人群肌肉萎缩,缺乏力量训练者风险高。
五、解剖结构异常与外部因素影响:扁平足或高弓足改变踝关节生物力学,鞋子不合适(鞋跟过高、鞋底硬)或运动环境(粗糙地面)增加风险。青少年骨骼发育未定型,过早穿高跟鞋或不合脚鞋易形成不良习惯;既往骨折或关节畸形者复发率高。