病情描述:小儿腹泻的护理要点
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿腹泻护理需围绕预防脱水、科学喂养、规范用药、预防感染及动态观察五大核心要点,结合患儿年龄、病情严重程度采取个体化措施,降低并发症风险。
预防脱水是首要任务:使用口服补液盐(ORSIII)按说明书冲调,轻度脱水每日50-75ml/kg,中度80-100ml/kg,少量多次喂服(每1-2分钟5-10ml)。婴幼儿可用勺子或滴管喂服,避免呛咳;母乳喂养者继续哺乳,可缩短单次哺乳时间。
饮食调整坚持“继续喂养”:母乳喂养者持续哺乳,人工喂养者可暂时稀释配方奶或改用低乳糖奶粉;辅食选择米汤、烂面条等易消化食物,避免油腻、生冷及高纤维食物(如芹菜、韭菜)。
规范用药需遵医嘱:益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)调节肠道菌群,餐前30分钟服用;蒙脱石散空腹服用保护肠黏膜;抗生素仅用于明确细菌感染(如黏液脓血便),不可自行使用。
预防继发感染:家长及患儿需勤洗手(流动水+肥皂),餐具、玩具每日消毒;便后用温水清洗臀部,涂氧化锌软膏预防红臀;排便后及时更换尿布,保持臀部干燥透气。
密切观察病情变化:若出现尿量减少、口唇干燥、哭时无泪(中重度脱水);持续高热(>38.5℃)、频繁呕吐;大便带血/黏液脓血;精神萎靡(嗜睡、烦躁)等,需立即就医。6个月以下婴儿、早产儿及慢性病患儿需更早干预。