怎么判断脚趾头是不是骨折

判断脚趾骨折需结合外伤史、症状体征及影像学检查，核心依据为剧烈疼痛、肿胀畸形、异常活动及骨擦感，必要时通过X线/CT确诊。

外伤史与症状特点

脚趾骨折多有明确外伤史（如重物砸伤、挤压、剧烈运动扭伤）。骨折后局部疼痛剧烈，休息或制动后无法缓解，且随活动加重，夜间可能因疼痛影响睡眠，疼痛程度与骨折类型（如粉碎性骨折）相关。

体征检查

观察是否有明显肿胀、皮肤淤青或张力性水疱，骨折部位（趾骨或跖趾关节处）压痛显著，按压时疼痛剧烈。检查有无畸形（如脚趾缩短、成角），主动/被动活动时出现异常角度或骨擦感（骨折特有体征）。

活动受限

骨折后脚趾无法正常负重行走，行走时疼痛加剧，甚至无法抬起或屈伸脚趾；被动活动时疼痛明显且关节活动范围受限，常伴随步态异常（如跛行）。

影像学检查

X线片为首选，可清晰显示骨折线、错位情况；对X线阴性但高度怀疑骨折者，可行CT（三维重建）或MRI（软组织损伤敏感）明确诊断。

特殊人群注意事项

老年人（尤其骨质疏松者）轻微外力即可骨折，可能疼痛轻但活动受限明显，需尽早X线检查；糖尿病患者骨折后易感染，需优先控糖并排查感染风险；儿童需警惕骨骺损伤，MRI对生长板细微骨折更敏感。

（注：内容基于临床诊断标准及影像学研究，具体诊疗请遵医嘱。）