病情描述:孩子拉大便困难怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子拉大便困难(便秘)通常指排便间隔超过3天(婴幼儿)或每周排便少于2次(儿童),伴随大便干结、排便疼痛或排便费力。优先通过调整饮食(增加膳食纤维与水分)、建立规律排便习惯及适度运动等非药物方式干预;若症状持续超过1周或伴随腹痛、便血、体重下降,需就医排查器质性疾病。
二、饮食结构调整。婴幼儿以母乳或配方奶为主,辅食添加西梅泥、南瓜泥等膳食纤维食物;新生儿便秘可尝试腹部按摩辅助缓解,避免自行使用开塞露。儿童每日摄入蔬菜300~500g、水果200~300g及全谷物,每日饮水500~1000ml,青少年避免久坐,增加膳食纤维摄入。
三、建立规律排便习惯。每日早餐后15~30分钟固定坐便盆,排便时双脚自然下垂,避免分散注意力,培养“有便意即排便”的条件反射。青少年因学业压力忽视便意,家长需耐心沟通,鼓励规律作息。
四、增加日常活动量。新生儿及小婴儿每日3次腹部顺时针按摩(每次5~10分钟);学龄前儿童每天30~60分钟户外活动;青少年每学习1小时起身活动5分钟,促进肠道蠕动。
五、必要时药物辅助与就医。非药物干预1~2周无效,可在医生指导下使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),禁用刺激性泻药及成人通便药;低龄儿童避免自行使用通便药,若出现持续腹痛、便血等症状需及时就医排查肠道疾病。