如何治疗皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿治疗以手术完整切除囊壁为核心手段，未感染且无症状的小囊肿可观察随访，感染期需先控制炎症再手术，儿童及特殊人群需遵循安全原则。

一、手术切除治疗：适用于直径＞1cm、反复感染或影响外观/功能的囊肿，完整摘除囊壁是预防复发关键。儿童需在专业麻醉支持下操作，避免过度创伤；孕妇建议产后或孕中期后评估手术必要性；老年患者需结合基础病（如高血压）调整手术时机，确保愈合安全。

二、非手术干预与观察：无症状、直径＜1cm且无感染的小囊肿可每1-3个月观察，记录大小变化；已感染囊肿需先局部外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素控制炎症，炎症消退后1-2个月再评估是否手术。药物仅适用于感染期，未感染囊肿无需药物干预。

三、特殊情况处理：囊肿反复感染或囊壁破裂继发感染时，需彻底清创并口服抗生素；合并痤疮等皮肤问题时，需同步治疗基础病；面部小囊肿优先选择微创技术（如CO2激光），避免术后疤痕；免疫缺陷患者需多学科协作，评估手术耐受性。

四、特殊人群护理：儿童患者避免挤压刺激，家长需观察囊肿增长速度；孕妇患者手术需避开孕早期（胚胎形成期）和孕晚期（早产风险），优先局部抗感染；糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹＜7mmol/L，术后定期换药；老年患者需延长伤口护理周期，监测愈合情况。