病情描述:子宫内膜炎怎么治疗呢
副主任医师 湖北省妇幼保健院
子宫内膜炎治疗以抗生素抗感染为核心,辅以病因干预、对症支持及生活护理,必要时结合特殊人群个体化方案,以降低复发及后遗症风险。
一、抗生素抗感染治疗
需采用广谱抗生素覆盖厌氧菌(如甲硝唑)与需氧菌(如头孢类),经典方案如头孢西丁联合甲硝唑,疗程10-14天。孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类或头孢类,避免喹诺酮类及甲硝唑的潜在风险。
二、病因及病灶清除
若因宫内节育器引发,建议炎症控制后取出;流产/分娩后若超声提示宫腔残留(如胎盘组织),需在抗感染同时行清宫术,避免残留组织持续感染。
三、对症支持与并发症预防
发热、疼痛者可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)退热止痛;强调卧床休息、高蛋白饮食及足量饮水,糖尿病患者需严格控糖以促进创面愈合。
四、生活护理与性伴侣管理
治疗期间严格禁欲,每日温水清洁外阴(避免阴道冲洗);性伴侣无需常规治疗,但若明确为性传播病原体(如衣原体)感染,需同时筛查及治疗。
五、特殊人群注意事项
老年患者需延长疗程至14-21天,监测肝肾功能;免疫低下者(如HIV感染者)需评估病原体类型,必要时联用抗厌氧菌药物;合并子宫肌瘤或息肉者,炎症控制后需手术干预原发病灶。
(注:具体用药需由医生根据病情开具处方,以上内容不替代专业医疗建议。)