我躺着的时候不晕站起来就头晕是怎么回事

躺着不晕、站起头晕多为体位性低血压，因体位变化时血压调节异常，脑供血不足引发。

体位性低血压（最常见原因）

自主神经调节功能减退（如老年人、长期卧床者），站立时血管收缩不及时，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），脑缺血缺氧。立位3分钟内测量血压可明确诊断，常见于长期久坐、缺乏运动人群。

血容量不足

脱水（呕吐、腹泻）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、营养不良致循环血量减少，站立时血压更难维持。晨起空腹、饮水少者易发作，伴随乏力、面色苍白等症状。

药物影响

降压药（如硝苯地平）、利尿剂（呋塞米）、抗抑郁药（米氮平）等可能抑制血管收缩，降低血压。用药期间需监测立位血压，避免突然起身，必要时咨询医生调整剂量。

自主神经病变

糖尿病、帕金森病、中风后遗症等损伤自主神经，致血压调节障碍。慢性病患者需定期复查血压，避免低血糖（糖尿病常见诱因）叠加头晕。

其他潜在因素

久坐久躺致下肢血液淤积，血管弹性差（动脉硬化）、心功能不全、甲状腺功能减退等也可能引发。年轻人久坐后站起头晕，多因血液循环未及时恢复。

特殊人群注意：老年人、孕妇、慢性病患者应缓慢起身，避免突然变换体位；频繁发作需就医，排查血常规、血糖、甲状腺功能等，明确病因后对症处理。