病情描述:感染后咳嗽应如何治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
感染后咳嗽的治疗以非药物干预为核心,多数持续3-8周的轻症患者可通过补水、湿化空气、避免刺激缓解,若咳嗽严重影响生活,可短期使用右美沙芬等镇咳药,无需常规使用抗生素。持续超过8周或伴随发热、痰中带血等需及时就医排查其他病因。
一、普通病毒感染后咳嗽(无基础疾病成人):日常需保持空气湿度40%-60%,避免接触油烟、粉尘;干咳为主时,可使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻后滴漏相关咳嗽;避免使用含可待因的镇咳药,因其有依赖性且儿童禁用。
二、伴随气道高反应性的咳嗽:表现为干咳、遇冷空气或运动后加重,可能伴随胸闷,可短期使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),用药期间注意观察是否有不良反应。
三、特殊人群处理:儿童:1岁以上可用蜂蜜缓解夜间干咳,2岁以下禁用右美沙芬;避免复方感冒药,因其成分复杂可能增加副作用。老年人:慎用抗组胺药(防头晕、便秘),优先选择右美沙芬或吸入激素,需评估肝肾功能及基础疾病。孕妇:以非药物干预为主,必要时用单一成分右美沙芬(妊娠早期禁用),需在医生指导下用药。
四、慢性感染后咳嗽(持续>8周):需排除鼻后滴漏、咳嗽变异性哮喘等,建议完善胸部CT、肺功能检查,儿童需避免接触过敏原,老年人建议转诊至呼吸科制定个性化方案。