病情描述:跟腱炎怎么治疗在么
副主任医师 扬州大学附属医院
跟腱炎治疗以急性期抗炎、慢性期康复及预防复发为核心,需结合休息、药物、康复锻炼及必要手术。
急性期处理
急性期(疼痛肿胀明显时)需立即停止运动,避免负重行走;48小时内冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症;用弹性绷带适度加压包扎,抬高患肢促进消肿。
药物治疗
药物以抗炎镇痛为主:急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛;必要时在医生指导下局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)减轻炎症,但不建议反复注射。
康复锻炼
疼痛缓解后逐步进行分阶段训练:离心训练(如缓慢提踵下放)增强跟腱韧性;拉伸小腿三头肌(弓步压腿),每日2-3组,每组保持30秒;结合平衡训练(单腿站立)恢复步态协调性。
物理治疗
物理治疗辅助修复:超声波促进局部血液循环;体外冲击波(适用于病程>3个月者)通过微损伤刺激跟腱再生;理疗(如经皮电神经刺激)缓解慢性疼痛。
特殊人群与手术
特殊人群注意:糖尿病患者慎用口服抗炎药(监测血糖);孕妇及哺乳期女性优先保守治疗,避免药物风险。手术仅适用于保守治疗无效(病程超6个月)、跟腱撕裂或反复发作者,需关节镜下清创或修复。
注意:康复过程需循序渐进,避免过早负重或剧烈运动,若疼痛持续加重或跟腱僵硬影响行走,应及时就医评估。