病情描述:妇科尿路感染用什么药
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
妇科尿路感染常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及磷霉素氨丁三醇等,需根据感染类型和个体情况选择,同时结合多饮水、注意卫生等非药物干预措施。
一、急性单纯性妇科尿路感染:常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类(如头孢呋辛),对青霉素过敏者可用磷霉素氨丁三醇或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,疗程通常3-7天,需避免自行停药以防复发。
二、复杂性妇科尿路感染:合并糖尿病、尿路梗阻或免疫力低下者,需结合尿培养结果调整,常用喹诺酮类、碳青霉烯类(如厄他培南)或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(如阿莫西林克拉维酸钾),疗程延长至7-14天,需同步治疗基础疾病。
三、妊娠期妇科尿路感染:首选阿莫西林或头孢类(如头孢克肟),禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育)和磺胺类(增加新生儿核黄疸风险),需在医生指导下用药,定期监测尿培养及肾功能。
四、儿童妇科尿路感染:婴幼儿以阿莫西林克拉维酸钾为首选,避免喹诺酮类(如环丙沙星)和磺胺类(如复方磺胺甲噁唑),需足量饮水促进排尿,注意外阴清洁,疗程7-10天,严禁擅自调整剂量。
五、绝经后女性尿路感染:因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,可短期局部使用低剂量雌激素软膏改善黏膜环境,同时口服头孢类或呋喃妥因,避免长期滥用广谱抗生素,以防阴道菌群失调。