病情描述:卵巢子宫内膜异位囊肿严重吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢子宫内膜异位囊肿的严重性因个体差异和具体情况而异,总体上可能影响生育、引起疼痛,若囊肿较大或生长迅速需警惕并发症风险,但多数早期病变经规范管理可控制进展。
一、囊肿大小与生长速度。小囊肿(直径<3cm)通常无明显症状,超声检查多表现为单纯性液性暗区,恶变风险低;囊肿直径>5cm时可能出现盆腔压迫症状(如尿频、腹胀),且随体积增大,破裂、扭转等并发症风险增加,需定期监测(如每3-6个月超声复查)。
二、症状表现与生活质量。典型症状包括继发性痛经、慢性盆腔痛、性交不适,部分患者伴随月经异常(经量增多、经期延长)。若疼痛持续加重(如疼痛程度评分≥5分),或出现排尿/排便困难等压迫症状,提示病情进展,需评估是否需药物或手术干预。
三、生育相关影响。对未生育女性,囊肿可能破坏卵巢正常组织,影响卵子质量与排出,或造成输卵管粘连阻塞,导致不孕率升高(约30%-50%内异症患者合并不孕);已生育女性虽对怀孕影响较小,但囊肿若合并卵巢功能减退,可能影响激素平衡。
四、并发症与特殊人群风险。囊肿自发破裂可引发急性腹痛、腹膜刺激征,需紧急就医;绝经后女性囊肿持续存在或增大时,需排除子宫内膜异位症恶性转化(发生率约1%);合并慢性盆腔炎或免疫功能低下者,感染风险增加,可能加速囊肿恶化。