病情描述:孩子得了抽动症怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
儿童抽动症治疗需以行为干预为核心,结合药物、心理支持及生活方式调整,中重度病例需在医生指导下规范用药。
行为干预与习惯训练
采用习惯逆转训练(CRT)、认知行为疗法(CBT),通过肌肉放松训练、注意力转移减少抽动频率。家长需避免过度关注,用正向语言引导孩子,学校配合开展同伴教育,减少歧视与压力。
规范药物治疗
仅用于中重度症状(影响学习/社交)。一线药物包括哌甲酯(兴奋剂)、可乐定(α受体激动剂)、硫必利(抗精神病药)。药物需个体化调整剂量,监测副作用(如哌甲酯可能升高血压),不可自行停药或增减剂量。
家庭心理支持
家长应避免指责,通过游戏、鼓励建立孩子自信。对共病焦虑/抑郁者,转诊儿童精神科开展心理疏导。学校需建立包容环境,避免公开批评,必要时制定“抽动缓解计划”,允许短暂休息。
生活方式管理
保证每日8-10小时睡眠,减少咖啡因(奶茶、巧克力)及人工添加剂摄入。增加富含镁(坚果)、维生素B族(全谷物)的饮食,适度运动(如游泳、跳绳)可缓解焦虑,间接改善抽动症状。
特殊人群注意事项
青少年共病ADHD、强迫症者需联合治疗;6岁以下症状轻微者以观察为主,无需药物;抽动持续加重或伴发声困难、睡眠障碍时,需排除癫痫、风湿热等疾病,及时转诊儿童神经科。