病情描述:手掌里面痒是什么原因引起的
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
手掌内部瘙痒多由接触性皮炎、真菌感染(手癣)、汗疱疹、湿疹或系统性疾病诱发,需结合症状特点及诱因综合判断。
接触性皮炎:接触洗涤剂、金属饰品、化妆品等过敏原或刺激物后,皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒,边界与接触范围相关。处理需立即脱离接触源,外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏),孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需经医生评估。
真菌感染(手癣):由皮肤癣菌感染所致,常单侧发病,表现为水疱、脱屑、瘙痒,潮湿环境下易加重。通过真菌镜检可确诊,外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),儿童、糖尿病患者使用需遵医嘱,避免长期滥用激素掩盖症状。
汗疱疹:属于湿疹亚型,与手足多汗、精神紧张相关,对称分布深在性小水疱,瘙痒剧烈。日常需避免搔抓,外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏,婴幼儿皮肤娇嫩,用药前建议先做皮肤敏感测试。
手部湿疹:遗传、免疫异常及环境刺激共同作用,表现为红斑、丘疹、慢性期粗糙肥厚。治疗以保湿为基础,可外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),老年人皮肤屏障脆弱,需避免频繁使用清洁力强的洗涤剂。
系统性疾病相关:糖尿病(血糖波动致皮肤干燥)、甲状腺功能异常等可能诱发瘙痒,若伴随多饮多尿、体重异常等症状,需排查原发病。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖,避免因皮肤干燥加重瘙痒。