病情描述:为什么午后低烧
山东省立医院
午后低烧通常指午后(13:00-18:00)测量体温≥37.3℃但<38℃,可能是生理波动(如女性激素变化、环境温度影响)叠加感染、炎症、内分泌异常或肿瘤等病理因素导致,需结合症状和检查明确原因。
感染性原因。以结核病(肺结核为主)最典型,表现为长期午后低热(37.5-38℃),伴盗汗、乏力、咳嗽,免疫力低下者(如糖尿病患者、老年人、长期使用激素者)风险高;儿童若近期接种疫苗,可能出现接种后短暂低热,需观察2-3天,无加重可暂不处理。
非感染性炎症。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,女性发病率显著高于男性,伴关节痛、皮疹,活动期炎症指标(血沉、C反应蛋白)升高;长期吸烟、石棉接触者肺部慢性炎症也可能致低热,需排查职业暴露史。
内分泌与代谢因素。甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢亢进,午后体温略高,伴心慌、手抖、体重下降;更年期女性雌激素波动可能诱发生理性低热,若持续且伴失眠、情绪焦虑需排查病理状态;孕妇因激素变化可能出现轻度体温升高,需与感染区分。
肿瘤相关因素。淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤常伴周期性发热,午后明显,伴体重下降、淋巴结肿大;老年人(尤其有慢性病史者)出现不明原因低热超2周,需排查肿瘤及隐匿感染(如肝胆、泌尿感染);有癌症史者需警惕复发。