病情描述:有宫颈糜烂和宫颈囊肿怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)多为生理性改变,宫颈囊肿多为宫颈腺管堵塞所致良性病变,二者通常无需特殊治疗,仅需通过科学检查明确性质,必要时对症处理并定期随访。
明确诊断与性质判断
建议先完成妇科检查(包括宫颈TCT+HPV联合筛查),排除宫颈癌前病变及宫颈癌;宫颈囊肿需通过妇科超声或阴道镜明确大小、数量及位置,区分生理性(无需干预)与病理性(如合并感染需鉴别)。
宫颈柱状上皮异位处理原则
无症状者无需治疗,定期随访即可;若出现接触性出血、分泌物增多(如黄色脓性)等症状,可在医生指导下局部使用抗炎栓剂(如保妇康栓)或物理治疗(如激光消融)。
宫颈囊肿管理
小而无症状者无需干预,每年复查即可;若囊肿直径>1cm、伴随感染或压迫症状(如性交不适),可通过激光、微波或穿刺引流术处理,术后需注意创面护理。
特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化可能出现生理性充血,无需特殊治疗;有多个性伴侣、免疫低下者需加强HPV筛查(每6-12个月1次);哺乳期女性若需用药,需经产科/妇科医生评估。
日常健康管理
避免频繁阴道冲洗(每周≤1次),穿棉质透气内裤;固定性伴侣,性生活前后清洁外阴;每年常规妇科检查,高危人群(如HPV阳性者)每3-6个月复查TCT+HPV。