病情描述:小孩肠梗阻是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩肠梗阻原因多样,主要涵盖先天性肠道发育异常、肠套叠、功能性便秘、肠道异物及肠粘连等,不同年龄段诱因有差异,需结合病史与症状综合判断。
一、先天性肠道发育异常。多在新生儿期发病,包括肠闭锁(肠道完全/部分中断)、肠狭窄(管径异常缩小)、肠旋转不良(肠道位置异常致梗阻)及先天性巨结肠(远端肠管神经节细胞缺如),早产儿及低出生体重儿风险更高。
二、器质性梗阻。儿童期以肠套叠(2岁内婴幼儿多见,回盲部肠管套入远端肠管,表现为阵发性腹痛、果酱样便)、肠粘连(既往腹腔手术或炎症后,肠管粘连扭曲)、肠扭转(少见,系膜过长或剧烈活动诱发)为常见诱因。
三、功能性梗阻。年长儿及青少年更常见,主要为功能性便秘(长期排便困难、粪便干结致近端肠管扩张)与假性肠梗阻(肠道神经肌肉功能障碍,无器质性病变),饮食不均衡、缺乏运动、排便习惯不良是主要诱因。
四、其他因素。包括肠道异物(儿童误食玩具、硬币等硬物堵塞肠管,多见于低龄儿童)、外部压迫(腹腔肿瘤或肿大淋巴结压迫肠管)、炎症性肠病(如克罗恩病,儿童少见但可因肠壁水肿狭窄梗阻)。
需注意,新生儿肠梗阻需警惕先天性发育异常,婴幼儿突发哭闹、呕吐伴果酱样便应优先排查肠套叠,便秘儿童需关注排便习惯改善,所有疑似肠梗阻情况均需及时就医明确诊断。