暴食症能自愈吗

暴食症通常无法完全自愈，需通过心理、药物及生活方式综合干预改善。

自愈可能性低

多数患者存在认知偏差（如“暴饮暴食后催吐”的错误补偿认知）、情绪调节障碍（如焦虑、抑郁共病），单纯自我调整难以打破“饥饿-暴食-自责-再次饥饿”的恶性循环，仅少数轻症者（如短期应激性暴食）在去除诱因后可能自发缓解。

核心病理机制

涉及神经递质失衡（5-羟色胺、多巴胺功能异常致自控力下降）、下丘脑能量调节中枢紊乱，及“通过进食逃避情绪痛苦”的心理防御机制，需专业干预阻断生理-心理的恶性循环。

有效干预方式

认知行为疗法（CBT）通过识别错误认知（如“节食必反弹”）减少触发；氟西汀、舍曲林等SSRI类药物可调节神经递质、改善情绪稳定性；合并焦虑症状者可短期联用劳拉西泮等抗焦虑药物。

生活方式辅助策略

规律三餐（如早餐含蛋白质+全谷物）避免过度饥饿；每日记录“情绪-饮食”关联日记，识别触发场景（如压力会议后）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）调节内分泌，减少情绪性进食。

特殊人群注意事项

青少年需家庭全程参与（避免惩罚式干预），优先心理疏导；孕妇患者禁用可能致畸药物，优先选择认知行为干预；老年患者常合并糖尿病、高血压，需多学科协作制定方案，避免药物相互作用。