腰椎滑脱怎么医治

腰椎滑脱的医治需结合滑脱程度、症状严重度及个体情况，以保守治疗为基础，必要时手术干预。无症状者多采用生活方式调整与康复训练，有神经压迫症状或保守无效时，可考虑药物、支具或手术治疗。

一、无明显症状或轻度滑脱（无神经压迫）：此类患者以保守治疗为主，包括避免久坐久站、控制体重（减轻腰椎负荷）、规律进行腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑）及物理治疗（热敷、超声波），同时定期复查滑脱进展情况。

二、中度至重度症状及神经压迫：若出现腰背痛持续加重、下肢麻木无力或大小便功能障碍，需尽快就医。药物方面可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时佩戴支具（限制腰椎活动），病情严重或保守无效者需手术治疗，如腰椎减压融合术或椎间孔镜手术。

三、特殊人群处理：儿童及青少年先天性或峡部裂性滑脱，若滑脱程度＞Ⅱ度或进展迅速，需早期评估手术；老年退行性滑脱者，优先选择微创术式（如椎间孔镜），并加强骨质疏松管理；孕妇患者需避免药物，通过温和核心训练（如腹式呼吸）维持稳定性，产后尽早干预。

四、合并基础疾病或高风险因素：合并糖尿病者需严格控糖，减少感染风险；合并骨质疏松者，保守治疗中需补充钙剂与维生素D，药物选择需权衡骨密度影响；肥胖患者需结合低热量饮食与低冲击运动（如游泳），逐步减重以降低腰椎压力。