病情描述:治疗心律失常的办法
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
治疗心律失常的核心办法包括药物治疗、非药物干预、生活方式调整、特殊人群个体化管理及规范随访监测,需结合病情选择科学方案。
药物治疗
需依据心律失常类型(如房颤、室上速、室性早搏等)及基础疾病选药,常用药物包括β受体阻滞剂(美托洛尔)、胺碘酮、普罗帕酮等。药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量,心衰、哮喘患者慎用β受体阻滞剂。
非药物干预
紧急情况下(如室颤、血流动力学不稳定)采用电复律;缓慢型心律失常(如窦房传导阻滞)需植入心脏起搏器;药物无效的房颤、室上速等可通过射频消融术根治,成功率达80%-90%。
生活方式调整
控制诱因:避免咖啡因、酒精及情绪剧烈波动;规律作息,保证充足睡眠;管理高血压、糖尿病等基础疾病;合并心衰者需在医生指导下适度运动,避免剧烈活动。
特殊人群管理
老年患者:需监测肝肾功能,避免多重用药相互作用,优先选择低风险药物;妊娠期女性:药物选择受限,优先非药物干预(如射频消融)或低风险药物;儿童患者:多为先天性心律失常,射频消融需严格评估适应症。
规范随访与监测
定期复查心电图、动态心电图,记录症状发作频率;长期用药者监测电解质(如胺碘酮需关注甲状腺功能);出现心悸加重、晕厥或黑矇时立即就医,不可自行停药或调整剂量。