股骨头坏死是什么导致的

股骨头坏死主要是因股骨头血供受损引发的缺血性病变，常见致病因素包括创伤、长期激素使用、酗酒及特发性等情况。

一、创伤性股骨头坏死。导致股骨头血供中断的创伤包括股骨颈骨折、髋关节脱位等，骨折移位可破坏滋养血管，脱位时血管牵拉损伤。青壮年因高能量创伤风险较高，儿童骨折后需规范治疗以降低坏死风险，男性运动损伤概率略高致风险相对增加。

二、激素性股骨头坏死。长期使用糖皮质激素（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等需激素治疗的疾病）可抑制血管内皮细胞增殖，促进脂肪堆积引发血管栓塞。长期使用者（超过3个月）需定期筛查，糖尿病患者因血管基础病叠加风险更高，孕妇需谨慎用药以避免胎儿发育与自身健康双重影响。

三、酒精性股骨头坏死。长期酗酒（每日酒精摄入量＞40g，持续10年以上）可导致血管痉挛、微血栓形成及血液黏稠度升高，脂肪代谢紊乱。男性因社交饮酒习惯更易发病，肥胖人群代谢负担加重，风险增加。

四、特发性及其他因素。部分病例病因不明（特发性），可能与遗传易感性（家族史阳性者风险升高）、骨髓造血功能异常相关。此外，减压病（潜水员）、镰状细胞贫血等也可引发血供障碍。儿童Legg-Calvé-Perthes病（特发性股骨头骨骺缺血坏死）与髋关节发育异常、激素水平波动有关，需早期干预。