病情描述:手指关节炎该怎么治疗
主任医师 青岛大学附属医院
手指关节炎治疗以非药物干预为基础,结合药物、手术等手段,强调早期干预与个体化方案,核心目标是缓解疼痛、保护关节功能。
一、非药物干预:以关节保护和功能维护为核心。日常避免手指过度负重与劳损,定时休息调整姿势;急性期冷敷、慢性期热敷缓解症状;进行温和的手指伸展与握力训练,游泳、骑自行车等低冲击运动维持功能;超重者减重,均衡饮食补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸,延缓关节退变。
二、药物治疗:优先非药物干预,必要时结合药物控制症状。疼痛明显时短期使用对乙酰氨基酚;炎症显著者可考虑非甾体抗炎药;类风湿关节炎患者需在医生指导下使用慢作用抗风湿药;痛风性关节炎需长期降尿酸药物治疗。药物选择需结合个体肝肾功能、合并症及病史,避免滥用。
三、手术治疗:适用于保守治疗无效的严重病例。关节镜手术清理游离体或滑膜增生;滑膜切除术用于类风湿关节炎;截骨术调整关节力线延缓磨损;终末期关节破坏者考虑关节置换术。手术需综合评估关节功能、年龄及全身状况。
四、特殊人群管理:儿童患者以物理治疗和康复训练为主,避免影响骨骼发育的药物;老年患者需注意药物相互作用,选择低风险止痛方案,预防跌倒;孕妇优先非药物干预,必要时经医生评估后用药;糖尿病患者严格控制血糖,减少高血糖对关节的慢性损伤。