病情描述:胸骨骨折症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
胸骨骨折典型症状为胸骨区疼痛,深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重,局部压痛明显,严重时可伴随呼吸困难、心悸,多因撞击、跌倒等外力所致,儿童及老年人因生理特点症状表现有差异,需结合影像学检查明确诊断。
一、单纯胸骨骨折症状特点:无合并其他损伤时,主要表现为胸骨区疼痛,深呼吸或活动时疼痛加剧,局部压痛明显,严重时可见局部肿胀或轻微畸形;儿童因骨骼柔韧,肿胀多不显著,主要表现为活动受限和拒绝活动,易被忽视。
二、合并其他损伤的胸骨骨折症状:可能合并肋骨骨折、气胸或心脏大血管损伤,症状叠加:如胸痛剧烈、呼吸困难、咯血(提示肺损伤)、心悸胸闷(心脏损伤),严重时出现皮下气肿、休克,老年人因基础疾病,症状更复杂,需警惕隐匿性损伤。
三、儿童胸骨骨折症状特点:儿童骨骼弹性大,骨折多为青枝型或不完全骨折,疼痛主诉不明确,表现为哭闹、拒绝活动,局部肿胀不明显;若骨折移位压迫血管,可出现肢体麻木、活动障碍,需结合影像学早期诊断,避免延误治疗。
四、老年人胸骨骨折症状特点:老年人因骨质疏松,骨折常为粉碎性,疼痛范围广,深呼吸或体位变动时疼痛加剧,易因疼痛不敢翻身、呼吸浅快,诱发肺部感染;合并心脏基础疾病者,骨折应激可加重心肌缺血,出现胸闷、心悸,恢复缓慢,需加强营养支持和预防并发症。