病情描述:Hpv高危亚型18阳性是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
HPV高危亚型18阳性表示感染人乳头瘤病毒(HPV)高危型18型,该亚型致癌风险高,需结合宫颈筛查结果综合评估。
HPV18型属于高危亚型,与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关。临床研究显示,约70%的宫颈癌由HPV16型和18型持续感染引发,其致癌性显著高于其他高危亚型。
HPV18型主要通过性接触传播,性活跃人群感染风险较高。多数感染者可通过自身免疫力在1-2年内清除病毒,仅少数会持续感染,增加病变风险。
感染初期通常无明显症状,持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN),如不及时干预,可能进展为宫颈癌。建议结合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)评估细胞异常程度,明确病变风险。
确诊后需进一步检查:先做TCT筛查宫颈细胞是否异常;若TCT异常,需行阴道镜检查及宫颈活检,明确病变性质(如CIN分级),活检是诊断宫颈病变的金标准。
处理原则:多数HPV感染可自愈,无需特殊治疗,以规律作息、均衡饮食增强免疫力为主;持续感染者可在医生指导下使用干扰素等药物;病变者依CIN分级(Ⅰ-Ⅲ级)选择药物或手术治疗。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需密切随访,必要时在医生指导下干预。预防措施:接种覆盖18型的HPV疫苗,坚持安全性行为,定期筛查(21-65岁女性每3-5年一次)。