异丙肾上腺素的作用和用途

异丙肾上腺素是一种非选择性β受体激动剂，通过兴奋β1和β2受体发挥强心、扩支气管及扩血管作用，临床用于支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞等危重情况。

一、核心作用机制

异丙肾上腺素主要作用于β1和β2受体：β1受体兴奋增强心肌收缩力、加快心率、提升心输出量；β2受体兴奋舒张支气管平滑肌、扩张骨骼肌血管，降低外周血管阻力。

二、主要临床用途

支气管哮喘急性发作：快速缓解支气管痉挛，改善通气功能；

三度房室传导阻滞：提升心率，改善房室传导，缓解心动过缓症状；

心脏骤停：辅助心肺复苏，增强心肌收缩力，维持循环稳定；

感染性休克：扩张外周血管，降低外周阻力，改善微循环灌注。

三、常见不良反应

常见不良反应包括：心悸、心动过速（β1兴奋）、头痛、震颤（β2兴奋）；大剂量或长期使用可能诱发室性心律失常（如室性早搏、室颤），并导致血压下降。

四、特殊人群注意事项

禁忌：禁用于冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及对药物过敏者；高血压、糖尿病、孕妇、老年患者需慎用，用药期间需严密监测心率及血压。

五、用药监测要点

使用期间需持续监测心电图、心率及血压，避免与β受体阻滞剂（如普萘洛尔）联用（可拮抗疗效）；长期使用者需警惕心律失常风险，避免突然停药。