怀孕可以来月经吗

怀孕后通常不会出现正常月经，但可能因胚胎着床、先兆流产、异位妊娠或宫颈病变等原因出现异常阴道出血，需结合具体情况区分判断。

一、着床期出血

着床期出血多发生在受孕后1～2周，表现为点滴状或少量淡粉色分泌物，持续1～2天，无明显腹痛。这是胚胎着床时子宫内膜局部少量剥脱引起，与月经周期规律、量多的特点不同，可通过观察出血量和持续时间初步鉴别。若出血超过3天或伴随腹痛、出血量增多，需及时就医检查。

二、先兆流产或胚胎停育

劳累、感染或胚胎染色体异常等因素可能诱发先兆流产，表现为少量出血伴下腹坠胀或隐痛。若出血增多或腹痛加剧，需立即就医，通过检查孕酮、HCG水平及超声评估胚胎发育情况，必要时进行保胎治疗。

三、异位妊娠（宫外孕）

受精卵着床于子宫外（如输卵管）时会引发异常出血，常伴随单侧下腹部剧烈疼痛、晕厥或休克。需通过超声检查及HCG动态监测确诊，延误治疗可能导致输卵管破裂、大出血，建议一旦出现此类症状立即就医。

四、胎盘异常与宫颈因素

中晚期妊娠出血可能因前置胎盘（胎盘部分或完全覆盖宫颈内口）或胎盘早剥（胎盘提前从子宫壁剥离）引起，也可能是宫颈息肉、炎症等局部病变所致。建议定期产检，注意出血伴随症状（如腹痛、胎动异常），出现异常出血需立即联系产科医生评估。